当院の歯ぎしり・食いしばり治療
（ナイトガード）

ナイトガードは、十分な検査や評価に基づき、お口に合わせて精密に仕上げることが重要です。適切に調整されていないものを使用すると、あごや歯に悪影響が出る可能性があるためです。

当院ではナイトガードをお渡しする際、日本顎咬合学会認定「咬み合わせ認定医」である院長が、確認と調整を行っております。作りっぱなしにならないよう、患者さまのお口に合った治療の提供に努めています。

来院時には、歯のすり減りの程度や痛みの有無を確認したり、レントゲンで歯と骨の間にある組織をチェックしたりします。歯の根とそれを支えるあごの骨の間にあるすき間が拡大していれば、あごに強い力がかかり続けているサインです。

さらに必要に応じて「筋電計」を使用し、えらのあたりにある咬筋（こうきん：噛む際に使う筋肉）の活動を測定。頬に電極を貼ることで、咬み合う力を数値で確認できます。「なんとなく歯ぎしりがありそう」という印象ではなく、実際に計測したデータによって、より客観的な診断が可能です。

特に就寝中の歯ぎしり・食いしばりの程度を把握することは、その方に合ったナイトガードの厚みや硬さの選択につながります。日本顎咬合学会認定「咬み合わせ認定医」としての知見と、客観的なデータに基づき、患者さまご自身が変化を実感しやすいナイトガード作製に努めています。

ナイトガードには、ハードタイプとソフトタイプの2種類があります。当院で作製しているのは、基本的にハードタイプです。理由は2つあります。

1つ目は、ハードタイプはレジン（歯科用プラスチック）を盛ったり削ったりでき、噛み合わせの細かい調整がしやすいこと。

2つ目は、ソフトタイプは噛みしめた際に素材が変形し、噛み合う面の全体に均一な力がかかりにくく、かえって噛みしめが強くなる可能性が研究で示されていることです。

ハードタイプは「硬くて違和感がある」と思われがちですが、変形しにくく、あごへの負担が少ない位置で噛み合わせを安定させやすいのが利点です。さらに当院では、レジンをミクロン単位で盛ったり削ったりして噛み合わせを精密に調整。装着感の良さと噛み合わせの安定性を両立できるよう努めています。

上記の理由から、当院ではハードタイプを推奨していますが、素材が柔らかいソフトタイプのほうが装着感が良いと感じる方もいらっしゃいます。

当院ではハードタイプとの違いを丁寧にご説明した上で、患者さまのご希望があればソフトタイプの作製にも対応しています。ぜひお気軽にご相談ください。

せっかくナイトガードを装着しても、噛み合わせが整っていなければ、かえってあごや歯に余計な負担がかかることがあります。そのため当院では、ナイトガードのお渡し時に、必ず噛み合わせの確認と仕上げを行っています。

まずは、患者さまにとって負担の少ない位置で噛めているかを確認し、ハードタイプの特性を活かしてミクロン単位で精密に調整。この調整を緻密に行うことで、特定の歯だけに力が集中することを防ぎ、あごや歯への余計な負担を軽減できます。

噛み合わせの高さや位置を整えるために歯を削る「咬合調整」は、歯と歯が強く当たって問題が発生している場合にのみ行います。具体的には、特定の歯だけ歯周病が進行しているケースや、痛みが出ているケースなどが対象です。

顎関節症の方は、ナイトガードの装着から1〜2週間後を目安に経過確認を行います。お渡しして終わりではなく、装着後の変化までしっかり見守る体制を整えています。

実は、ナイトガードは就寝中の歯ぎしり・食いしばりには有効ですが、日中の食いしばりには対応できません。

本来、上下の歯は食事や会話のとき以外は触れていないのが正常な状態です。無意識のうちに上下の歯を接触させる癖はTCH（Tooth Contacting Habit：歯列接触癖）と呼ばれ、それ自体が歯やあごへの過剰な負担につながります。この癖はナイトガードでは防げませんので、日中は別の対策が必要なのです。

当院では、ナイトガードだけでは十分ではない場合がある旨を、患者さまにあらかじめお伝えしています。そして最初に、頬の内側や舌に歯の跡がついていないかをご自身で確認いただきます。跡が残っていれば、日中にも食いしばりや歯ぎしりが起きているサインです。

上下の歯に隙間を開けておく意識を日常に定着させるため、パソコンのモニターやスマートフォンなど、よく目にする場所にシールや目印を貼る「自己暗示療法」をおすすめしています。

それを見るたびに「歯を離そう」と思い出すきっかけになり、特別な道具も不要なため、無理なく続けられるのが特徴です。

ナイトガードを渡すだけではなく、日中の対処法までお伝えすることで、就寝中・日中の両面からお口への負担を減らすサポートを行っています。